Lidmaatschap

    Middels onderstaand formulier kunt u zich aanmelden of afmelden als lid van de Edamse EHBO Vereniging.
    U kunt het formulier ook gebruiken om uw lidmaatschap te wijzigen.
    Afmeldingen dienen voor 1 november plaats te vinden!

    aanmeldingopzeggingwijziging

    Voornaam (verplicht)

    Voorletter(s) (verplicht)

    Achternaam (verplicht)

    Adres (verplicht)

    Postcode (verplicht)

    Plaats (verplicht)

    Jouw e-mail (verplicht)

    Geboortedatum (verplicht)

    Telefoonnummer

    Diploma nummer

    Geldig tot

    Opmerking